USMLE. Czym jest i kto powinien go zdać?

Jak zostać lekarzem w USA? Oprócz ukończonych studiów medycznych i stażu zawodowego potrzebujesz licencji, by móc prawnie wykonywać zawód. W Stanach ową licencję zyskują się poprzez egzamin USMLE. Zebraliśmy dla Ciebie garść przydatnych informacji na ten temat – czytaj dalej, by dowiedzieć się więcej o USMLE co to jest, jak wygląda i jak się do niego przygotować.

USMLE co to jest

USMLE to skrót od United States Medical Licensing Examination. Jest to składający się z 3 etapów egzamin dla przyszłych lekarzy, którzy chcą podjąć pracę w USA. Uzyskanie pozytywnego wyniku z USMLE jest bowiem równoznaczne z otrzymaniem licencji na wykonywanie zawodu lekarza w Stanach Zjednoczonych.

Kto może podejść do USMLE?

Aby móc przystąpić do egzaminu USMLE w części 1. i 2., trzeba być studentem uczelni kwalifikującej się do tego programu. Są to:

• szkoły medyczne w USA lub Kanadzie akredytowane przez LCME,
• amerykańskie szkoły medyczne akredytowane przez COCA,
• szkoły medyczne zlokalizowane poza Stanami Zjednoczonymi i Kanadą posiadające kwalifikację ECFMG i wymienione w Światowym Katalogu Szkół Medycznych. 

Nie musisz się jednak obawiać, ponieważ Katalog Szkół Medycznych wymienia aż 3700 uczelni medycznych funkcjonujących na całym świecie, w tym 24 uczelnie polskie. Należą do nich m.in.:

• Warszawski Uniwersytet Medyczny,
• Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego,
• Uniwersytet Medyczny w Lublinie,
• Wojskowa Akademia Medyczna,
• Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach,
• Gdański Uniwersytet Medyczny.

Jak wygląda USMLE – struktura egzaminu

Sprawdź, jaki format ma egzamin USMLE. Pamiętaj, że odbywa się on we wskazanych centrach egzaminacyjnych w wersji komputerowej.

USMLE step 1 

Pierwsza część USMLE ma na celu sprawdzenie podstawowej wiedzy naukowej u zdającego oraz umiejętność zastosowania ważnych pojęć w praktyce medycznej. Jest to test wielokrotnego wyboru podzielony na 7 bloków, z których każdy zawiera nie więcej, niż 40 pytań. Ostateczna łączna liczba pytań pierwszej części USMLE jest różna, ale nigdy nie może przekroczyć 280 zadań. 

Czas trwania USMLE step 1 to 8 godzin. Na każdy z 7 bloków przeznaczone jest 60 minut; przewiduje się także 45 minut na przerwę oraz 15 minut na zapoznawanie się z treścią poszczególnych sekcji.

USMLE step 1 punktacja 

Wynik z pierwszej części USMLE jest określany jako pozytywny lub negatywny. Żeby zdobyć wynik pozytywny, trzeba uzyskać min. 196 punktów.

Część 1 USMLE przykładowe pytania

USMLE step 1 zawiera pytania z wszystkich dziedzin medycyny, jednak w ostatnich latach największy procentowy udział miały następujące obszary naukowe:

• stosowanie podstawowych koncepcji naukowych,
• diagnoza pacjenta,
• układ krwionośny i układ odpornościowy,
• układ nerwowy,
• patologia,
• fizjologia,
• farmakologia,
• biochemia,
• mikrobiologia.

Jakie na USMLE przykładowe pytania Cię czekają? Część z nich zawiera tabelę, wykres lub materiał graficzny, z których musisz dokładnie odczytać dane, by prawidłowo odpowiedzieć na pytanie. Treść zadania może być także opisem przypadku, jak poniższy przykład:

Zadanie 1. 27-letnia kobieta przychodzi po poradę przed poczęciem dziecka. Obawia się, ponieważ jej przyjaciółka niedawno urodziła noworodka z wadą cewki nerwowej i chce zmniejszyć ryzyko urodzenia dziecka z tą chorobą. Nigdy nie przechodziła poważnej choroby i nie bierze leków. Badanie fizykalne nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Najlepiej jest zalecić pacjentce rozpoczęcie suplementacji witaminami będącą kofaktorem w którym z następujących procesów?

A. Biosynteza nukleotydów

B. Karboksylacja gamma-glutaminianu białka

C. Usuwanie wolnych rodników

D. Lipoliza trójglicerydów

E. Transketolaza

Prawidłową odpowiedzią jest opcja A.

O czym warto pamiętać podczas USMLE step 1? 

Przede wszystkim uważnie czytaj każde pytanie. W niektórych pytaniach może Ci się wydawać, że więcej niż jedna odpowiedź jest poprawna. Pamiętaj jednak, że w każdym zadaniu prawidłowa odpowiedź jest tylko jedna. Jeśli nie jesteś pewien, którą z nich wybrać, zastosuj metodę eliminacji błędnych możliwości. Ważne jest, aby zaznaczyć jakąkolwiek opcję, choćby miała być „strzałem”. Brak odpowiedzi jest bowiem traktowany jak odpowiedź błędna. 

USMLE step 2

Przystępujący do części drugiej USMLE są sprawdzani pod względem umiejętności zastosowania wiedzy medycznej w opiece nad pacjentem. Tutaj nacisk położony jest na promocję zdrowia i zapobieganie chorobom. 

Ta część jest bardziej rozbudowana od poprzedniej. Przede wszystkim USMLE step 2 podzielony jest na 8 bloków, z których każdy trwa 60 minut. Przewiduje się 45 minut na przerwę i 15 minut na opcjonalny „samouczek”. Łączny czas trwania tego egzaminu to 9 godzin. 

Liczba pytań przypadających na blok różni się, ale w żadnym nie przekracza 40. W sumie część 2. nie może zawrzeć więcej, niż 318 zadań.

USMLE step 2 punktacja

Aby druga część egzaminu została uznana za zaliczoną, należy zdobyć min. 214 punktów.

Część 2 USMLE przykładowe pytania

Forma pytań w tej części egzaminu ma charakter testu wielokrotnego wyboru. Do treści zadania może być dołączony wykres lub tabela. 

Przykładowe zadanie w USMILE step 2:

Zadanie 2. 32-letnia kobieta z cukrzycą typu 1 chorowała postępującą niewydolność nerek w ciągu ostatnich 2 lat. Nie jest jeszcze dializowana. Badanie nie wykazuje żadnych nieprawidłowości. Jej stężenie hemoglobiny wynosi 9 g/dl, hematokryt 28%, a średnia objętość krwinki 94 m 3 . Rozmaz krwi pokazuje normochromiczne, normocytarne komórki. Która z poniższych jest najbardziej prawdopodobną przyczyną?

A. Ostra utrata krwi

B. Przewlekła białaczka limfatyczna

C. Niedobór enzymu erytrocytów

D. Niedobór erytropoetyny

E. Immunohemoliza

F. Anemia hemolityczna

G. Czerwienica prawdziwa

H. Anemia sierpowatokrwinkowa

I. Niedokrwistość syderoblastyczna

J. Cecha β-talasemii

Prawidłową odpowiedzią jest D.

Podczas USMLE pamiętaj o…

…spokoju i opanowaniu. Nie pozwól, aby stres przejął kontrolę nad Twoim egzaminem. Uważnie czytaj pytania i nawet, jeśli nie jesteś pewny prawidłowej odpowiedzi, zaznacz najbliższą Twoim przypuszczeniom. Opuszczenie pytania jest traktowane jako błędna odpowiedź. Pamiętaj, że nawet spośród 10 możliwości do wyboru, tylko jedna odpowiedź jest poprawna.

USMLE step 3 

Jeśli uzyskasz pozytywne wyniki z dwóch pierwszych części testu, możesz podejść do ostatniego etapu. USMLE step 3 weryfikuje wiedzę medyczną i zastosowanie jej w warunkach ambulatoryjnych oraz prowadzi do uzyskania uprawnień do wykonywania zawodu lekarza. Niewątpliwie jest to najtrudniejsza i zarazem najważniejsza część USMLE.

W odróżnieniu od step 1 i step 2, USMLE step 3 trwa przez 2 dni. Dzień pierwszy ostatniej części egzaminu jest określany jako Foundations of Independent Practice (FIP). Wówczas przyszli lekarze rozwiązują testy wielokrotnego wyboru – 232 pytania podzielone na 6 bloków (w każdym znajduje się 38/39 zadań). Na każdy blok przeznaczone jest 60 minut, zatem na cały egzamin – 7 godzin. Tak, jak w każdej części, brana jest pod uwagę 45-mnutowa przerwa oraz 15-minutowy samouczek. 

Dzień drugi USMLE step 3 to Advanced Clinical Medicine (ACM). Sesja testowa trwa około 9 godzin. Na początek zdający otrzymują 180 pytań wielokrotnego wyboru, podzielonych na 6 bloków po 30 zadań w każdym z bloków. Na każdy blok przewiduje się 45 minut.

Druga część ACM to 13 symulacji przypadków pacjentów, czyli stawianie diagnozy. Na każdy przypadek zdający otrzymuje 10 lub 20 minut. Również tutaj w każdej z dwóch części przewiduje się 45 minut przerwy oraz kilkuminutowy samouczek.

USMLE step 3 punktacja

Aby zaliczyć trzecią część USMLE należy uzyskać minimum 198 punktów. 

Część 3 USMLE przykładowe pytania

Jak już zaznaczyliśmy, trzecia część egzaminu dla przyszłych lekarzy jest najdłuższa i najbardziej rozbudowana. W pierwszej testowej części otrzymasz pytania skonstruowane w bardzo podobny sposób, jak w części 1. i 2. Każde z nich ocenia poszczególne kompetencje, które musi posiadać przyszły lekarz, czyli: stosowanie koncepcji medycznych w opiece nad pacjentem, diagnoza, opieka nad pacjentem i zapobieganie chorobom, a także profesjonalna komunikacja z pacjentami.

Zobacz USMLE przykładowe pytania z ostatniej sekcji:

Zadanie 3. 17-letni chłopiec zostaje przywieziony na oddział ratunkowy przez opiekuna po tym, jak doznał głębokiej rany na lewym ramieniu nożem. Opiekun informuje, że pacjent skaleczył się nożem, ale nie wiadomo, czy była to próba samobójcza. Pacjent mieszka w domu z trzema innymi osobami i opiekunem; z rozmowy z pacjentem wynika, że ma on ograniczone możliwości intelektualne. Ma wyznaczonego opiekuna prawnego, z którym się skontaktowano i ma przybyć do szpitala za około 45-60 minut. Objawy życiowe pacjenta to: temperatura 36,5°C, tętno 134/min, oddechy 22/min i ciśnienie krwi 70/40 mm Hg. Wydaje się blady i ma duży, przesiąknięty krwią ręcznik owinięty wokół lewego przedramienia. Po zdjęciu ręcznika ukazuje się 9-centymetrowa rana szarpana z wyraźnym krwotokiem tętniczym i odsłonięciem ścięgna. Badanie klatki piersiowej i jamy brzusznej nie budzi zastrzeżeń. Od razu zakładany jest opatrunek uciskowy i konsultacja z chirurgiem, który chce natychmiast zabrać pacjenta na salę operacyjną. Które z poniższych stwierdzeń jest najtrafniejsze w odniesieniu do zgody dla tego pacjenta?

A. Opiekun może zgodnie z prawem wyrazić zgodę

B. Można odstąpić od wymogu uzyskania zgody

C. Pacjent jest usamodzielniony i może zgodnie z prawem wyrazić zgodę

D. Należy uzyskać zezwolenie psychiatryczne w celu uzyskania zgody pacjenta

E. Operację należy odłożyć do czasu przybycia opiekuna

Prawidłową odpowiedzią jest B.

Druga część USMLE step 3 to symulacje komputerowe pacjentów (Computer-based Case Simulations – CCS), czyli interaktywnie przedstawione sytuacje związane z opieką nad pacjentem. Dzięki temu zdający mogą zaprezentować swoją umiejętność zarządzania klinicznego, w tym diagnozy, leczenia i monitorowania stanu pacjenta.

W tej części zdający „pracuje” jako lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Symulacja nie zakłada współpracy pielęgniarek czy innych pomocy, dlatego musi on pamiętać o wszystkich szczegółach związanych z opieką nad pacjentami. Mogą oni należeć do dowolnej grupy wiekowej, etnicznej lub społeczno-ekonomicznej. Mogą także wykazywać dobrze lub słabo zdefiniowane problemy. Pacjenci w symulacji „zgłaszają się” się z ostrymi lub przewlekłymi problemami lub mogą szukać rutynowej opieki zdrowotnej. 

Przykładowi pacjenci w tej części USMLE step 3:

• 65-letnia kobieta z bólem w klatce piersiowej (20 minut na rozwiązanie)
• 4-letni chłopiec z dusznością (20 minut na rozwiązanie)
• 32-letnia kobieta z bólem i obrzękiem kolana (20 minut na rozwiązanie)
• 65-letni mężczyzna z ostrym bólem w klatce piersiowej i zaburzeniami oddychania (10 minut na rozwiązanie)

Bazy danych w drugiej połowie USMLE step 3 zawierają tysiące przykładów, dlatego możesz trafić na różne przypadki.

Pamiętaj o udzieleniu odpowiedzi na wszystkie pytania. Bądź uważny i skoncentrowany. W czasie przeznaczonym na rozwiązanie pytań testowych w jednym bloku możesz odpowiadać na pytania w dowolnej kolejności (z wyłączeniem zestawów pytań sekwencyjnych), przeglądać odpowiedzi i zmieniać odpowiedzi, ale nie jest to już możliwe po wyjściu z bloku. W części testowej tylko jedna odpowiedź jest poprawna, dlatego – nawet jeśli nie jesteś pewny na 100% swojego wyboru – zaznacz opcję, która wydaje Ci się najbardziej prawdopodobna. Pytania bez udzielonej odpowiedzi są automatycznie uznawane za błędne.

USMLE – gdzie, kiedy i za ile

Do egzaminu USMLE możesz podejść w centrum egzaminacyjnym wymienionym przez platformę Prometric. Najbliższe ośrodki egzaminacyjne znajdują się w Niemczech, Czechach, Bułgarii, na Litwie i Węgrzech. Do USMLE możesz także podejść we Włoszech, w Wielkiej Brytanii, Hiszpanii czy Francji, a także w krajach Ameryki Północnej (m.in. każdy stan USA, Kanada) i Południowej (np. Argentyna, Brazylia czy Chile). 

Aktualnie nie ma możliwości zdawania USMLE w Polsce. Dlatego jeśli szukasz opcji USMLE step 1 Polska, musimy Cię rozczarować: w tej kwestii musisz udać się za granicę, by móc podejść do egzaminu. 

Zainteresowani zdobyciem licencji podchodzą do części 1. i 2. egzaminu zazwyczaj w trakcie studiów medycznych. Część 3. jest zdawana po ich ukończeniu.

Aby przystąpić do części 3. USMLE musisz zaliczyć dwie poprzednie sekcje, posiadać tytuł zawodowy lekarza (6 lat studiów) oraz odbyć roczny staż zawodowy. Jeśli zaś chodzi o wyniki z USMLE, są one dostępne zazwyczaj od 2 do 4 tygodni po dacie testu.

Rejestracja na USMLE

Zapisu na USMLE step 1. i 2. dokonuje się przez platformę ECFMG (jeśli student podejmuje naukę w szkole medycznej zlokalizowanej poza USA i Kanadą) lub NBME (jeśli edukacja jest podejmowana w Stanach lub Kanadzie). Natomiast rejestracja na USMLE step 3. jest wspólna dla wszystkich absolwentów poprzez FSBM. 

Wniosek o certyfikację przez ECFMG (czyli jeśli studiujesz poza USA i Kanadą) wiąże się z opłatą 160 USD. Wniosek składa online się za pomocą platformy IWA. Koszt pojedynczego egzaminu USMLE step 1. i step 2. to kwota po 100 USD. Do tego musisz doliczyć dopłatę za dostawę międzynarodową – do państw europejskich, w których odbywa się USMLE to dodatkowy koszt 195 USD za step 1. oraz 220 USD za USMLE step 2. Jeśli wnosisz o ponowne sprawdzenie egzaminu, będziesz musiał zapłacić 80 USD. Z kolei transkrypcja kosztuje 70 USD za formularz (zawierający do 10 transkryptów). 

Z jeszcze wyższym kosztem musisz się liczyć przy USMLE step 3. Tutaj musisz uiścić opłatę 915 USD, która obowiązuje przez następne 3 miesiące od daty wpłacenia (tzw. okres kwalifikalności). W tym przypadku opłata nie podlega zwrotowi ani przeniesieniu z jednego okresu kwalifikowalności do innego.

Podsumowując wszystkie koszty podejścia do poszczególnych egzaminów wyniosą Cię:

1. za USMLE step 1 – 295 USD
2. za USMLE step 2 – 320 USD
3. za USMLE step 3 – 915 USD

Do tego jednorazowa opłata za złożenie wniosku o certyfikację ECFMG (160 USD) i dodatkowe koszty, jeśli takowe musisz ponieść.

Studenci szkół medycznych w USA i Kanadzie opłacają 660 USD za USMLE step 1. i tyle samo za USMLE step 2.

Do rejestracji najłatwiej dostać się przez oficjalną stronę usmle.org. To tam zostaniesz przekierowany do odpowiedniej platformy rejestracyjnej i uzyskasz aktualne informacje o kosztach.

USMLE co to limit prób

Całkowita liczba prób dozwolonych na „step” wynosi 4. Po czwartym podejściu do dowolnego USMLE zdający nie kwalifikują się do ubiegania o licencję USMLE. Jednak taka sytuacja zdarza się bardzo rzadko – przyszli lekarze zazwyczaj uzyskują licencję po pierwszym lub drugim podejściu do testu.

Jak zostać lekarzem w USA – skorzystaj z pomocy Lagunity! 

Niewątpliwie wykonywanie zawodu lekarza w USA to jedna z najbardziej prestiżowych i najlepiej płatnych prac na świecie. Amerykańskie instytucje badawcze i placówki medyczne wiodą prym w najnowszych osiągnięciach i przełomowych badaniach i zabiegach. Dzięki USMLE możesz dołączyć do grona wybitnych lekarzy pracujących w Stanach Zjednoczonych.

Dowiedz się więcej, jak zostać lekarzem z USA i skorzystaj z naszej oferty, aby skutecznie aplikować za ocean. Zaufaj naszym mentorom, którym sukces zawdzięczają setki studentów podejmujących naukę na prestiżowych uczelniach. Zarezerwuj bezpłatną konsultację i dowiedz się, jak możemy Ci pomóc! 

Oceń artykuł: